因为就医参保职工数量非常多
2018-09-06 23:37
来源:未知
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医院骗保违反法律法规,严重损害了群众利益和国家利益,有关政府部门也非常重视医院骗保问题,并采取多项措施进行救济和加大了查处力度,但是各地医院骗保案件仍然屡禁不止,甚至是愈演愈烈,而且不少医院骗保是在领导默许下或者是领导直接组织下进行,已经成为医学界的潜规则之一。为何医院骗保屡禁不止?我认为其根源就在于我国医保制度中群众就医医院选择制度、社保部门对医院的医疗补贴发放制度、监管制度和对医院骗保惩处制度本身都存在问题。

如果不完善有关医保制度,不加大对医院骗保的惩处力度,医院骗保将成为侵吞人民群众财产和国家财产的无底洞,对新医改将产生严重打击,将使新医改的成效和作用大大折扣,甚至新医改政府投入越多,越给少数医院和医护人员敛财和骗保提供便利,最终让国家和人民群众受损,少数医护人员获利。佛山医院骗保案件从另一个角度来说,给新医改提了一个醒。

全国各地发生的医院骗保案件已经不是一起两起,仅广东省就已经曝光多起,医院骗保现象可以说是“屡查屡骗”、“屡骗屡查”,骗而不绝,查而不绝,所不同只是各大医院的骗保招数不断变化而已,这次佛山医院骗保就是利用本医院职工假住院、多检查、多开药品的招数。

为了便于患者及时得到高水平的医疗救助和对口医院治疗,各地普遍规定患者可以持卡到规定的任何一家定点医院救治,但加大了监管难度,因为就医参保职工数量非常多,有关部门根本无从查处职工是否真的就医,给骗保提供便利。同时社保部门给医院的医疗补助发放,各地普遍采取便捷的包干结算方式,医院的住院人数越多,就医人数越多,开药越多,医院从社保部门领到的补贴就越多,至于住院和就医的是什么人,有没有真住院,有没有必要住院和开药,同样由于人数过多,有关部门也难以了解和监管。而发生医院骗保案件后,一方面由于参与骗保的医院工作人员过多,罚不责重,另一方面由于有关部门的职能和权责限制,各地有关部门普遍给予吊销有关医护人员的行医执照和免去有关领导职务的惩罚措施,没有其他更严厉的惩处措施,使得医院骗保成为低成本、甚至是无成本的买卖,从而助长了各地医院骗保之风。

在短短一个月内,佛山市顺德区伦教医院的499名职工就看了3000余次“病”,相当于每人每月看病6次。医院领导为了增加社保报销额度,鼓励职工到本医院多住院、多检查、多开药品。(《广州日报》7月2日)

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